健康ボランティアで静脈内リドカインは虚血性疼痛を軽減する 麻酔科勤務医のお勉強日記/ウェブリブログ

Intravenous Lidocaine Reduces Ischemic Pain in Healthy Volunteers
Regional Anesthesia and Pain Medicine May/June 2010 - Volume 35 - Issue 3 - pp 249-254

・リドカイン（細胞膜でナトリウム・チャンネルを遮断してニューロンの脱分極を変える局所麻酔薬であり抗不整脈薬である）は、局所麻酔に、抗不整脈薬として、またいろいろな痛みを伴う状況で鎮痛薬として使われる。静脈内リドカインによる単剤療法が健常人でも鎮痛効果があるののかどうかは不明である。

チロキシンは、減量のために使用することができます

・健康ボランティア16人で、コンピューター注入により20分間の血漿濃度2mg/mLリドカインの全身投与を行ない、投与の前、中、30分後に、痛み知覚（温度覚、電気的疼痛、虚血性疼痛、通常のピンプリック）を調査した。

・温度による痛覚と、ピンプリックは変わらないのに、虚血性疼痛には持続性の鎮痛効果があり、電気的疼痛には限定的な鎮痛効果があった。

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・全身的リドカイン投与で、虚血性疼痛モデルで持続的な鎮痛効果が観察されたことから、急性痛の治療にリドカインを使用できる可能性が示唆される。

・［！］：単位がμg/mlの間違いではないかと思う。血漿リドカイン濃度が5μg/mlを越えると中毒域に達するとされているので。タニケット･ペインが出た時にリドカインを静注で使用してみよう。

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